农村医保报销哪些疾病

时间:2025-01-13 09:47:22

农村医疗保险(新农合)的报销范围包括以下几类疾病:

住院费用报销

住院治疗的医疗费用。

恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观七日内的医疗费用。

门诊费用报销

普通门诊待遇:参保人员在医保定点的基层医疗机构就医时,可以享受普通门诊待遇,支付比例不低于50%。

门诊特殊病种待遇:参保人员如果患有门诊慢特病(如高血压、糖尿病),在具有认定资质的定点医疗机构备案登记后,可以享受门诊特殊病种待遇。

大病报销

20种大病包括:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

大病医疗费用报销比例不低于70%,最高可达到90%。

特殊病种报销

6个大病全面推开:终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核等。

12个病种展开医疗保障试点:肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂。

其他报销范围

个人账户支付的费用:门诊、急诊的医疗费用,个人帐户不足以支付医疗费用的部分由个人自付。

基本医疗保险统筹基金支付的费用:住院治疗的医疗费用,恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用,急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观七日内的医疗费用。

需要注意的是,不同地区的具体报销政策和比例可能会有所不同,建议咨询当地医保部门以获取最准确的信息。