昭通慢性病患者在昆明开药对处方要求有调整
时间:2025-04-01 10:34:00


一、听说近期昭通慢性病患者在昆明开药对处方的要求有调整?
答:是的,2024年10月16日国家发布《国家医疗保障局办公室关于规范医保药品外配处方管理的通知》,省医保局转发了规范医保药品外配处方管理的通知。昭通市参保人自2025年1月1日起,在昆明地区“双通道”药店购买慢性病药品,须通过昆明地区定点医疗机构(含定点“互联网”医疗机构)医生开具并上传电子处方中心的外配处方,才能享受医保报销,持未通过电子处方流转的纸质处方,购买慢性病药品的将不能享受医保报销。二、为什么要规范医保药品外配处方管理?
答:近期国家医保局在检查中发现,一些定点医疗机构和定点零售药店用纸质处方的形式,虚假开方、超量开药,严重威胁医保基金安全。为保障参保人合法权益,守护好参保人的救命钱,国家、省医保部门相继制定医保药品外配处方管理规定,要求定点医院在开具外配处方时,需使用电子处方且要在医保平台上传,实现医保部门对外配处方的全流程监管,让有限的医保基金实实在在用在真正需要开药的患者身上。
三、认定了慢性病病种长期居住昆明的昭通参保人,可以在哪些地方享受到慢性病医保待遇?
答:认定了慢性病病种长期居住昆明的昭通参保人,可以在以下两个地方享受到慢性病医保待遇:一是昆明地区对昭通市参保人开通门诊慢性病结算服务的定点医疗机构。二是能够获取到昆明地区定点医疗机构(含定点“互联网”医疗机构)通过电子处方中心开出的慢性病外配处方的药店。(详见附件)
四、哪些医院开通了门诊慢性病服务?在哪里可以查询到?
答:参保人可在云南省医疗保障局官网/政务服务板块/开通特殊病、慢性病协议定点医院查询,查询定点医疗机构开通门诊慢性病、特殊病信息。
五、去医院开药,有时候要排队,想去方便门诊开药,哪些医院开设了“方便门诊”?在哪里可以查询到?
答:为提高参保患者购药便利性,我们整理了开设“方便门诊”的医疗机构信息,参保人可登录云南省医疗保障局官网,查询开通了门诊慢性病“方便门诊”的定点医疗机构信息。(详见附件)六、我是老年人,我想在家门口的定点药店买慢性病药,可以报销吗?与在医院报销有什么不一样?
答:如果家门口的药店是“双通道”药店,并且您已经在昆明地区定点医疗机构(含定点“互联网”医疗机构)开具了通过电子处方中心流转的处方,则可以在该药店享受慢性病待遇医保报销,报销政策与开具处方的定点医疗机构一样。
七、在哪里可以查询到可以开医保药品外配处方的医疗机构?
答:搜索“云南医保”微信小程序:授权登录小程序,点击进入【医保线上便民购药】,在【查询服务】中点击进入“处方流转医院”查询到的医疗机构可以开医保药品外配处方。昆明地区各定点医疗机构自愿接入电子处方中心,定点医疗机构没有配备的药品,可以将外配处方上传电子处方流转平台,参保人到“双通道”药店购药。
八、在哪里可以查询到距我家较近的“双通道”药店?
答:搜索“云南医保”微信小程序:授权登录小程序,点击进入【医保线上便民购药】,在【查询服务】中点击进入“处方流转药店”,标有“双通道”字样的都是“双通道”定点零售药店。
九、如果医院没有药,给我开了外配处方,我可以通过什么途径查到哪家“双通道”药店卖这个药?
答:参保人到可以开外配处方的医疗机构就诊,医院开具外配处方并上传电子处方中心后,参保人可以登录“云南医保”微信小程序,点击进入【医保线上便民购药】,在【电子处方查询购药】中查询到药品处方和所需药品在售药店信息。附件:
1、云南省本级开通“慢性病门诊”定点医疗机构名单(472家).xlsx2、云南省本级开通电子处方流转定点医疗机构名单(162家).xlsx3、云南省本级开通电子处方流转定点零售药店名单(619家).xlsx4、云南省本级开通“方便门诊”定点医疗机构名单(30家).xlsx终审/胡华玉 编审/保进 校对/马思 编辑/何淑倩格