对于高血压患者,最害怕的就是血压波动过大和持续性升高,会使得靶器官受到损伤,易导致冠心病、心梗、脑梗以及肾功能衰竭,其实管理血压有一定的诀窍,需按照不同的类型选择合适的应对措施。
如何根据血压类型控制血压?
1、跟体位相关的血压波动
从平躺转化为站立姿势的三分钟内,舒张压会下降10毫米汞柱以上,收缩压下降20毫米汞柱以上,这被称为体位性低血压。从平躺姿势转化成站立姿势3分钟内,收缩压升高大于20mmhg,这被称为体位性高血压。平躺时收缩压超过140mmhg,舒张压超过90mmhg,这被称为体位性低血压合并卧位高血压。体位性低血压人群不管做什么动作时一定要注意缓慢;体位性低血压合并卧位高血压人群尽量减少躺在床上的时间,采取坐位姿势休息,晚上睡觉时把床头抬高。若早晨血压过高可以先卧床5分钟,然后再缓慢起床,不能做剧烈活动,睡觉前可以服用长效且缓和的降压药。
2、血压昼夜节律异常
正常情况下夜间血压比白天血压下降10%左右,这被称为杓型波动。波动小于10%,被称为非杓型;若晨起血压超过夜间平均血压30%,这被称为晨起高血压。非杓型患者晚饭后可多参加有氧运动,合理用长效降压药物。
3、隐匿性高血压
隐匿性高血压是指自己检测血压升高,但去医院检查时血压却正常,随着年龄增长,隐匿性高血压发病率随之升高。
4、餐后低血压
餐后低血压是指吃完饭后两个小时内,收缩压下降20mmhg以上,饭后出现心脑缺血症状。此类人应餐前喝水,采取少量多餐原则,饭后适当散步,吃饭前避免服用降压药。
高血压人群需注意什么?
1、平稳降血压
血压降得速度过快,身体根本不能适应,可能引起心脏、肾脏和大脑等供血不足,减慢血液流通,易引起心绞痛或脑中风以及肾功能衰竭。另外老年人持续性高血压降压过快可能会诱发脑梗或心梗,从而危及生命。因此持续且平稳降血压至关重要,4到12个星期血压达标才比较安全。另外冠状动脉、老年人以及双侧颈动脉狭窄,还有耐受力差的人需适当延长血压达标时间。另外血压并不是降的越低越好,血压过低会使得脑供血不足,从而引起脑缺血。
2、坚持用长效降压药
高血压人群需长期或终身用降压药物治疗,这样才能稳定血压,提高生活质量,延长寿命。尽量选择长效降压药,因为此类药半衰期在24小时,只要一天吃一次,就能让降压效果维持24小时。另外此类药物作用持久又平稳,能控制全天24小时的血压,这样能减少用药次数,提高患者用药依从性,有效预防心血管疾病。
温馨提示
高血压人群除了用降压药物外,也要掌握健康的生活方式,合理安排饮食,避免吸烟喝酒,维持心理平衡,适当运动。